ما هو تروكار بمنظار البطن ؟

تروكار هو جهاز طبي متعدد الوظائف يتم إدخاله عادة إلى المريض الجراحي من خلال أنبوب مجوف يسمى كانيولا. دور التروكار هو إدخال ثلاثة عناصر أساسية: الإضاءة ، النطاق ، والأدوات الجراحية. يمكن أن تستوعب trocars بالمنظار الحديث المصغر ثلاثة أو أكثر كجهاز جراحي واحد.

تسمح الجراحة بالمنظار للأطباء بالعمل بدون مبولة ، على الرغم من تسجيل براءة اختراع للمبخرة في أوائل القرن التاسع عشر ، حيث كان استخدامها الأصلي في المقام الأول لتخفيف الضغط من السوائل أو الغازات المتراكمة. من المفترض أن هذه الأداة قد تكون قيد الاستخدام منذ آلاف السنين من حيث المبدأ ، إن لم تكن معقدة. جهاز الثقب المدبب ، الذي سمي بهذا الاسم بسبب الجوانب الثلاثة للمثلث في موضعه ، استخدم لأول مرة للنظر داخل كلب في من. بعد بضع سنوات ، ساعدت في الجراحة البشرية في عصر جديد من الطب-إصلاح جراحي غير جراحي للصدمات الداخلية. أدخلت trocars بالمنظار الإضاءة والنطاقات أثناء الجراحة ، وكانت أول أجهزة منظار البطن بدائية مقارنة مع trocars بالمنظار الحديث. يحدق الجراحون في منظار مستقيم المحور مصنوع من عدسات زجاجية غامضة لفحص الجهاز ، ويدخلون في حاوية مظلمة بالكاد تكون مرئية للضوء الشارد ، أحضر مرآة اللابس مباشرة إلى الهدف الجراحي ، وأضيء بمصباح هالوجين بارد أو زينون. تمكن التكنولوجيا الإلكترونية من تصغير هذه المكونات. كما تم تطبيق التصغير في تصميم أدوات جراحية مختلفة ، مثل المقصات ، والسحب ، والدباسات بالمنظار ، والتي يمكن تركيبها بسهولة أو إدخالها في البتروكار بالمنظار.

المبزل نفسه ليس مصغراً فحسب ، بل له أيضًا تصميم وظيفي متقدم. مثل حقنة معدنية طويلة ، لم تعد أطراف ثلاثية أو حادة: معظمها يأتي مع أنابيب الري والشفط. توفر عناصر التحكم في إصبع الإبهام والسبابة نطاقًا أوسع من التلاعب بالأدوات. إحدى تقنيات فتح البطن هي فصل أعضاء البطن وخلق مساحة جراحية أوسع عن طريق ملء تجويف الجسم بثاني أكسيد الكربون. ولذلك فإنتروكار بمنظار البطنتم إعادة تصميمها كأداة محكمة الغلق تمامًا. لا تزال الجراحة بالمنظار ، أو جراحة البطن "المفتوحة" ضرورية ، ولكن بشكل متزايد ، يمكن استخدام المناظير الجراحية لإجراء جراحة من خلال شقوق أصغر من بوصة (1) في القطر مع هذه الأداة الجراحية. في جراحة المفاصل البشرية ، يكون شق وإدخال المبتزل أصغر. لذلك ، يسمى هذا النوع من الجراحة بالمنظار جراحة "ثقب المفتاح". في الممارسة العملية ، تتطلب معظم الإجراءات استخدام trocars متعددة بمنظار البطن من خلال شقوق ثقب المفتاح المتعددة. تتضمن بعض العمليات الجراحية أدوات متعددة ، وبعض الأدوات تتطلب تشغيل اليدين. سواء كان الأمر يتعلق بتقنية التصغير أو تحسينات التصميم ، يمكن لطلاب الطب استخدام الدمى لإجراء إجراءات بالمنظار قبل السماح لهم بالعمل مع المرضى.